投保条件

凡已参加长春市基本医疗保险的企业、机关、事业单位、社会团体（包括中央及省内、外驻长单位），均可以为职工投保。

1、由本级工会以投保人身份统一办理投保手续。

2、投保人数不少于该单位在职职工总数的80%；在职职工人数如果少于20人的单位必须100%投保。

3、参保单位投保时，须提供本年度（本月）《医疗保险缴费申报表》及复印件。

4、填写清晰完整的“在职职工住院医疗互助保险计划申请书”。

投保对象

1、投保本计划的被保险人应是中国职工保险互助会会员。

2、职工自愿参加。

保险期限

1、本计划保险期限为一年，自办事处接受投保并且交纳全部保险费（或者保险储金）之日的次日零时起至一年期限届满当日二十四时止。

2、首次投保本计划的被保险人在保险期限起算之日起30天内（含30天）发生约定保险事件，本会不负给付保险金责任。

3、保险期满，可以续保。自保险期满之日起十五日内办理续保手续，不执行30天免责期。超过十五日，按新投保办理，执行30天免责期。

交费形式及交费标准

1、投保本计划有两种交费形式：（1）交纳保险费49元。保险期满后，无论是否发生约定保险事件，保险费不再返还。（2）投保本计划交纳保险储金2500元。保险期满后，无论是否发生约定保险事件，保险储金本金全部返还（不返息）。

本计划一经生效后，中途不得退保。

2、被保险人在保险有效期内只能投保一份本计划，重复投保本会只认定一份有效。无效的重复投保由本会退还被保险人多交纳的保险费（保险储金），不计利息。

保险责任

1、住院治疗。基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内），由被保险人个人自负部份的费用，本会按照该费用的70%给付医疗保险金；

2、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院留观7日内的治疗。基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内），由被保险人个人自负部分的费用，本会按照该费用的70%给付医疗保险金；

3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊治疗。基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内），由被保险人个人自负部分的费用，本会按照该费用的60%给付医疗保险金；

4、最高支付限额以上由大额医疗费用互助资金支付范围之内，由被保险人个人自负部分的费用（不含起付标准以下及个人负担部分），本会按照该费用70%给付医疗保险金。

除外责任

发生以下情况，本会不承担给付医疗保险金责任：

1、依据《长春市基本医疗保险规定》不属于基本医疗保险基金支付范围内发生的费用；

2、根据长春市医疗管理中心提供的数据，投保人或者被保险人拖欠基本医疗保险费或者补充医疗保险费，并在保险期限有效期内仍未补交的；

3、工伤、职业病的医疗费用；

4、不属于基本医疗保险基金支付范围内的个人自费医疗的费用；

5、投保人、被保险人的欺诈行为；

6、自被保险人在医疗机构结算费用期（以医疗费用专用收据上打印的起止日期为准）的次日零时起，两年内不向本会提出给付医疗保险申请。